"Российский налоговый курьер", 2014, N 1-2

Выигранные в суде деньги поступят позже, а налог нужно начислить сразу.

Есть риск заплатить налог с ОС, если учредитель не оплатил долю в УК.

Дорогостоящий подарок может лишить компанию права применять УСН.

Практика показывает, что не всегда получение дохода выгодно для компании с налоговой точки зрения (см. врезку на с. 77). Например , получение незапланированных сумм в конце года может лишить компанию права на применение УСН. Или выигранный судебный спор обяжет компанию учесть доход в виде причитающихся от должника сумм. При этом придется заплатить налог на прибыль, хотя фактически денежные средства на счет компании могут поступить значительно позже.

Примечание. Невостребованные дивиденды не образуют внереализационного дохода компании

Если компания по каким-то причинам не выплатила участникам и акционерам дивиденды (например, по письменному отказу участника), такие суммы необходимо восстановить в составе нераспределенной прибыли. Эти средства компания не включает в базу по налогу на прибыль (пп. 3.4 п. 1 ст. 251 НК РФ и Письмо Минфина России от 17.02.2012 N 03-03-06/1/91).

Отметим, что ранее Налоговый кодекс такого порядка не предусматривал (пп. 3.4 п. 1 ст. 251 НК РФ распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 г., п. 2 ст. 4 Федерального закона от 28.12.2010 N 409-ФЗ). Поэтому ведомства настаивали, что по окончании срока давности компания должна была включить невостребованные дивиденды в состав внереализационных доходов (п. 18 ст. 250 НК РФ) и обложить налогом на прибыль (Письма Минфина России от 14.02.2006 N 03-03-04/1/110, УФНС России по г. Москве от 22.06.2010 N 16-15/065026@ и от 15.06.2010 N 16-15/062757@). Такие же выводы делали и суды (Постановление ФАС Московского округа от 11.12.2009 N КА-А40/13462-09).

Рассмотрим, в каких случаях получение дохода, выгодного для компании в экономическом плане, может омрачить для нее налоговые последствия.

Компания уплачивает налог со штрафа контрагента независимо от факта поступления средств на счет

Если организация выиграла судебный спор, ей причитаются денежные средства от контрагента (сумма дебиторской задолженности, штрафные санкции, возмещение судебных издержек). В этом случае штрафы и компенсацию судебных затрат компания включает в состав внереализационных доходов (п. 3 ст. 250 НК РФ). На практике причитающиеся средства от контрагента могут поступить на счет организации не в текущем периоде, а намного позже. Или в случае неплатежеспособности должника и вовсе по истечении срока давности компании придется списать такой долг как безнадежный (пп. 2 п. 2 ст. 265 НК РФ). Однако при налогообложении прибыли такие выплаты организация учитывает на дату вступления в законную силу решения суда (п. 3 ст. 250 НК РФ, Письма Минфина России от 25.11.2013 N 03-03-06/2/50749, от 01.11.2013 N 03-03-06/1/46680 и от 24.07.2013 N 03-03-05/29184).

В том случае, если стороны урегулировали спор в досудебном порядке, учесть причитающиеся санкции необходимо в момент признания должником соответствующих санкций (п. 3 ст. 250 НК РФ и Письмо Минфина России от 26.08.2013 N 03-03-06/2/34843). Сам факт нарушения контрагентом договора не образует у компании-кредитора налогового дохода в виде санкций, причитающихся к уплате на основании договора. Так, финансовое ведомство в Письме от 16.08.2010 N 03-07-11/356 отметило следующее:

"<...> Наступление определенных договором обязательств, являющихся основанием для предъявления должнику претензии или подачи иска в суд, само по себе не приводит к образованию дохода, учитываемого на основании п. 3 ст. 250 Кодекса".

Позицию Минфина России поддержали УФНС России по г. Москве (Письмо от 21.01.2010 N 16-15/004664.2) и суды (Постановления ФАС Поволжского от 19.07.2006 N А55-1472/06-6, Западно-Сибирского от 03.07.2006 N Ф04-7697/2005(24094-А27-26) и Московского от 28.11.2005, 22.11.2005 N КА-А40/11772-05 округов).

На практике подтверждением того, что контрагент признал пени и штраф за нарушение условий договора, является:

• фактическая уплата пеней и санкций кредитору (Письмо Минфина России от 26.08.2013 N 03-03-06/2/34843 и Постановление ФАС Северо-Западного округа от 22.06.2007 N А56-28963/2006);
• письменное признание должником задолженности по уплате соответствующих сумм пеней и санкций (Письмо Минфина России от 26.08.2013 N 03-03-06/2/34843);
• отсутствие возражений должника на требования об уплате штрафных санкций, направленные ему по почте (Письмо Минфина России от 20.06.2005 N 03-03-04/2/5).

Таким образом, компании безопаснее начислить налог на прибыль с суммы санкций, которые контрагент признал, но пока не перечислил. Особенно если он подписал соглашение о признании долга (см. врезку на с. 78).

Внимание! Компания может утратить право на УСН, получив аванс по выгодному контракту

Компании, применяющие упрощенную систему налогообложения, включают авансы в базу для расчета "упрощенного" налога в том периоде, когда поступили деньги от покупателя (ст. 346.17 НК РФ). Ведь доходы и расходы "упрощенцы" признают кассовым методом. ВАС РФ в Решении от 20.01.2006 N 4294/05 и ФАС Северо-Кавказского округа в Постановлении от 31.05.2010 N А32-25409/2008-3/418 согласились, что "упрощенец" увеличивает базу по единому налогу на сумму предоплаты в периоде ее получения.

На практике компания может в конце года заключить выгодный контракт, который предусматривает внесение покупателем предоплаты. В этом случае учет аванса в доходах лишит компанию права применять упрощенную систему налогообложения.

Чтобы избежать негативных последствий, организации нередко учитывают аванс в качестве задатка по договору. Ведь задаток является обеспечительным платежом и не увеличивает налогооблагаемую базу (пп. 2 п. 1 ст. 251 и ст. 346.15 НК РФ).

Но такой шаг рискован с налоговой точки зрения. Так, в одном из дел, по мнению инспекции, неправомерное исключение компанией из доходов аванса (в качестве задатка) повлекло превышение размера выручки от реализации товаров утрату права на применение УСН. Однако суды всех трех инстанций поддержали налогоплательщика (Постановление ФАС Северо-Западного округа от 17.11.2009 N А05-14474/2008). Аналогичные выводы сделал ФАС Поволжского округа в Постановлении от 11.09.2007 N А65-28954/2006.

Незапланированные поступления могут лишить компанию права на применение спецрежима

Порядок применения УСН имеет ряд ограничений. В частности, уплачивать "упрощенный" налог вправе только те компании, доход которых за год не превышает в 2013 г. 60 млн руб., а в 2014-м - 64,02 млн руб. (п. 4 ст. 346.13 НК РФ и Письмо Минфина России от 01.07.2013 N 03-11-06/2/24984) и остаточная стоимость имущества которых составляет не более 100 млн руб. (пп. 16 п. 3 ст. 346.12 НК РФ). В случае нарушения указанных лимитов организация утрачивает право на применение спецрежима и обязана перейти на уплату налогов в рамках общего режима налогообложения (п. 4 ст. 346.13 НК РФ). При этом уплачивать общие налоги придется начиная с того квартала, в котором компания перестала быть плательщиком УСН.

Так, "упрощенец" незапланированно может потерять свой статус (в связи с превышением установленных лимитов) в следующих случаях:

• организация-залогодатель передает залогодержателю-"упрощенцу" имущество в счет погашения задолженности по кредитному обязательству (Письмо Минфина России от 14.10.2013 N 03-11-06/2/42626);
• компания, уплачивающая "упрощенный" налог, получила имущество от учредителя-организации. "Упрощенец" учитывает доходы в соответствии с гл. 25 НК РФ (п. 1 ст. 346.15 НК РФ). Подпункт 11 п. 1 ст. 251 НК РФ освобождает от налогообложения доходы в виде имущества, полученного от учредителя с долей участия более 50%. При этом пп. 14 п. 3 ст. 346.12 НК РФ запрещает применять УСН организациям, доля участия других юрлиц в которых превышает 25%. Значит, если компания получила имущество от участника, ей необходимо увеличить базу по УСН на стоимость такого имущества. Исключение - если учредителем выступает физическое или иное лицо, указанное в пп. 11 п. 1 ст. 251 НК РФ (Письмо Минфина России от 28.04.2007 N 03-11-04/2/116);
• организация-"упрощенец" получила страховое возмещение от страховой компании, например в случае ДТП (Письмо Минфина России от 04.05.2009 N 03-11-06/2/78, Решение Арбитражного суда Свердловской области от 30.05.2007 N А60-7975/2007-С09 и Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 19.07.2010 N А17-9745/2009);
• кредитор простил долг компании, применяющей УСН (Письмо Минфина России от 25.10.2010 N 03-03-06/1/657);
• организация, уплачивающая "упрощенный" налог, получает имущество в безвозмездное пользование (Письмо Минфина России от 05.07.2012 N 03-11-06/2/84).

Примечание. Получив возмещение от страховой компании, "упрощенец" рискует утратить право на применение спецрежима.

Таким образом, плательщику УСН целесообразно уделять особое внимание предполагаемым доходам. В частности, составлять договоры таким образом, чтобы выручка по различным операциям не поступала в одном налоговом периоде. Либо предоставить контрагенту отсрочку платежа без соответствующих санкций.

В некоторых случаях компании рискованно не платить налог со стоимости ОС, которое она получила от учредителя

Стоимость имущества, полученного от учредителя, не облагается налогом на прибыль при условии, что доля его участия составляет более 50% и имущество не будет передаваться другим лицам в течение года (пп. 11 п. 1 ст. 251 НК РФ). На практике нередко возникают ситуации, когда компании применять такую льготу рискованно.

Участник не полностью оплатил долю в уставном капитале. Налоговый кодекс не ставит право компании на льготу в зависимость от того, оплатил учредитель долю в уставном капитале полностью или частично. Однако инспекторы на местах зачастую придерживаются мнения о том, что в последнем случае у компании возникает налогооблагаемый доход. Суды, как правило, не соглашаются с таким мнением контролеров.

Например , ФАС Московского округа в Постановлении от 15.06.2006 N КА-А41/5286-06 указал следующее:

"<...> Подпункт 11 п. 1 ст. 251 НК РФ связывает право на льготу не с размером фактически внесенного уставного капитала, а с долей получающей стороны в уставном капитале передающей стороны, которая должна быть не менее 50% и не требует полной уплаты уставного капитала на момент предъявления льготы".

В результате суд подтвердил, что дочерняя компания правомерно не уплатила налог на прибыль с полученных от единственного учредителя денежных средств, и отменил доначисления налоговиков.

В течение года учредитель перестал участвовать в обществе. В этом случае инспекторы также указывают, что последнему необходимо начислить налог на прибыль со стоимости внесенного в уставный капитал вклада. В частности, такие выводы инспекторы сделали в споре, который рассмотрел ФАС Дальневосточного округа (Постановление от 30.12.2005 N Ф03-А73/05-2/4367). Однако суд пришел к следующим выводам:

"<...> Выход физического лица до окончания 2003 года из состава учредителей общества не меняет правового статуса указанных денежных средств как безвозмездно полученных и не подлежащих учету в составе доходов при определении налогооблагаемой базы по налогу на прибыль".

Следовательно, компания обоснованно исключила из налоговых доходов полученные от учредителя средства.

Примечание. По мнению суда, выход лица из состава учредителей не обязывает компанию увеличить налоговый доход на стоимость полученного от него имущества.

В указанных ситуациях компания не могла напрямую повлиять на действия участника, поэтому при рассмотрении дел суды не усматривали в действиях организации прямого умысла. Несмотря на то что судебная практика в большинстве случаев поддерживает налогоплательщиков, подобных споров с проверяющими можно было бы избежать. В частности, многие компании заранее оговаривают с учредителем период поступления спорного имущества.

А.С.Бортникова

Первый аудитор

5.1.1. На стоянках и в пути следования пассажирских поездов могут возникнуть следующие основные аварийные ситуации:

Загорание вагона, могущее привести к пожару или взрыву;

Сход подвижного состава с рельс;

Разрыв состава в пути следования;

Вынужденная остановка поезда (отключение электроэнергии, неисправность подвижного состава, железнодорожного пути и другие причины);

Обнаружение взрывных устройств, других подозрительных предметов.

5.1.2. При возникновении аварийной ситуации проводник обязан немедленно сообщить о случившемся начальнику поезда или поездному электромеханику и далее выполнять их указания.

5.1.3. Проводники, находящиеся поблизости, по сигналу тревоги обязаны немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в оказании пострадавшему первой медицинской помощи, предупреждении несчастных случаев или устранении возникшей аварийной ситуации.

5.1.4. При загорании в вагоне, находящимся в пункте формирования, которое может привести к пожару или взрыву необходимо:

Немедленно сообщить о случившемся начальнику поезда;

Организовать эвакуацию людей, материальных ценностей, служебной документации;

Приступить к ликвидации пожара, используя первичные средства пожаротушения.

5.1.5. При обнаружении задымленности в вагоне, появлении запаха дыма или открытого огня во время следования поезда дежурный проводник, немедленно вызвав проводника, находящегося на отдыхе, обязан:

1) остановить поезд стоп-краном (за исключением случаев, когда поезд находится в тоннеле, на мосту, виадуке, акведуке, путепроводе или под мостом и в других местах, не допускающих эвакуацию пассажиров и препятствующих тушению пожара).

В случае, когда возникновение пожара обнаружено при нахождении поезда в местах, исключающих его остановку, он должен быть остановлен немедленно после проследования этих мест.

Одновременно, в случае отсутствия в аварийном вагоне начальника поезда и поездного электромеханика, вызвать их по цепочке через проводников соседних вагонов или по внутрипоездной связи и сообщить машинисту локомотива;

2) открыть двери всех купе, объявить и организовать эвакуацию пассажиров обесточить вагон (в светлое время суток), а в ночное время отключить все потребители кроме цепи аварийного освещения (в ночное время) и сигнализации, открыть и зафиксировать тамбурные боковые и торцевые двери (а при отсутствии высокой платформы и фартуки) обоих тамбуров в аварийном вагоне и закрепить их на защелки;

3) открыть аварийные выходы (окна), где они предусмотрены конструкцией вагона, а при отсутствии аварийных выходов в вагоне и невозможности эвакуации пассажиров через тамбурные двери, разбить или открыть окна, расположенные за очагом пожара по ходу эвакуации пассажиров.

Примерный текст оповещения пассажиров следующий: «Граждане пассажиры! В связи с возможной опасностью пожара прошу срочно покинуть вагон. Все двери и аварийные выходы открыты».

5.1.6. В случае срабатывания установки пожарной сигнализации проводник вагона должен убедиться в достоверности её показания и в случае обнаружения пожара принять меры согласно требованиям пунктов 5.1.5, 5.1.7, 5.1.8 настоящей Инструкции, а в случае ложного срабатывания вызвать поездного электромеханика поезда.

5.1.7. При эвакуации пассажиров проводники аварийного и соседнего вагонов обязаны, не допуская паники и встречного движения, вывести пассажиров в соседние вагоны и на полевую сторону путей.

В зависимости от места возникновения пожара эвакуацию пассажиров (по возможности) производить с учетом того, что огонь распространяется в противоположном ходу поезда направлении.

5.1.8. Одновременно с эвакуацией пассажиров и после нее проводники вагона, не дожидаясь прибытия начальника и поездного электромеханика поезда, обязаны осуществлять тушение пожара первичными средствами пожаротушения и установкой пожаротушения с использованием запаса воды из системы вагона. Во время тушения пожара после эвакуации пассажиров двери для перехода из вагона в вагон на соседних с горящим вагонах должны быть закрыты.

5.1.9. Все работники поездной бригады обязаны прибыть к месту пожара с огнетушителями или с другими средствами пожаротушения и принимать участие в эвакуации пассажиров и тушении пожара.

5.1.10. По прибытию к месту пожара начальник поезда проводник горящего вагона должн лично убедиться в полной эвакуации пассажиров из вагона, используя для этих целей противогаза СПИ-20, а поездной электромеханик должен удалить предохранитель аккумуляторной батареи на пульте управления (по возможности) и в обязательном порядке предохранитель, расположенный в коробке на аккумуляторном ящике (с целью полного обесточивания).

5.1.11. При отцепке хвостовой части состава и горящего вагона, а также ограждении поезда на перегоне проводник должен подавать машинисту локомотива сигналы, установленные инструкцией по сигнализации на железных дорогах Российской Федерации.

5.1.12. Закреплять оставленные группы вагонов и загоревшиеся вагоны следует в соответствии с инструкцией по движению поездов и маневровой работе на железных дорогах Российской Федерации.

5.1.13. До прибытия территориального пожарного подразделения или пожарного поезда поездная бригада должна принимать все зависящие от нее меры по спасению пассажиров и ликвидации пожара, используя все имеющиеся средства пожаротушения и индивидуальной защиты. После прибытия командного состава пожарного подразделения на место происшествия руководствоваться его указаниями.

5.1.14. При пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) не направлять на людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и смыть водным раствором соды.

5.1.15. При загорании электрооборудования применять только углекислотные или порошковые огнетушители. При пользовании углекислотным огнетушителем не браться рукой за раструб огнетушителя.

5.1.16. При тушении пламени песком совок, лопату не поднимать на уровень глаз во избежание попадания в них песка.

5.1.17. Тушить горящие предметы, находящиеся на расстоянии менее 2 м от контактной сети, разрешается только углекислотными, аэрозольными или порошковыми огнетушителями, не поднимаясь на крышу вагона.

Тушить горящие предметы водой, пенными и воздушно-пенными огнетушителями можно только после указания руководителя работ или другого ответственного лица о том, что напряжение с контактной сети снято и она заземлена.

5.1.18. Тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии свыше 7 м от контактного провода, находящегося под напряжением, допускается без снятия напряжения. При этом необходимо следить, чтобы струя воды или пены не приближалась к контактной сети и другим частям, находящимся под напряжением, на расстояние менее 2 м.

5.1.19. При разрыве состава в пути следования проводники расцепленных вагонов обязаны поднять переходные площадки и закрыть торцевые двери на ключ. Проводники отцепившейся группы вагона должны привести в действие ручные тормоза. Начальник поезда и поездной электромеханик совместно с локомотивной бригадой выявляют причину саморасцепа.

Во время следования поезда до ПТО, где будет произведен полный осмотр автосцепки, проход через торцевые двери вагонов, между которыми произошел саморасцеп, должен быть закрыт.

5.1.20. При возникновении аварийных ситуаций, когда требуется выключить электроснабжение и обесточить электрические цепи, применяется аварийное выключение. Если на щите не предусмотрена такая кнопка, все переключатели ставят в нулевое положение, затем открывают крышку нижней секции электрораспределительного шкафа и вынимают предохранители с красной маркировкой.

Предохранители, находящиеся на электрораспределительном щите, можно снимать только используя специальную рукоятку.

5.1.21. при возникновении постороннего шума под вагоном или нарушении плавности хода проводник обязан остановить поезд стоп-краном и выставить красный сигнал, по цепочке вызвать начальника поезда и поездного электромеханика для выявления причины и принятия оперативных мер.

5.1.22. При заклинивании колесных пар – вагон идет юзом (вибрация, скрежет) – проводник обязан остановить поезд стоп-краном, выставить красный сигнал и по цепочке вызвать начальника поезда и поездного электромеханика для выяснения причины и принятия решения для обеспечения безопасности движения поезда. При наличии ползунов на колесных парах выключается воздухораспределитель при помощи ручки разобщительного крана (повернуть поперек питательной трубы), выпускается воздух из запасного резервуара при помощи поводка выпускного клапана.

5.1.23. При срабатывании системы контроля нагрева букс (СКНБ) загорается сигнальная лампа и раздается непрерывный звонок. Проводник должен немедленно:

Остановить поезд стоп-краном в любом месте;

Выставить красный сигнал;

Вызвать по цепочке начальника поезда и поездного электромеханика;

Убедившись в том, что сигнал продублирован проводниками соседних вагонов, до прихода начальника поезда и поездного электромеханика проверить на ощупь все буксы.

Если роликовая букса имеет нагрев, то совместно с машинистом поезда принимается оперативное решение и устанавливается режим движения поезда до ближайшей станции для замены колесной пары или отцепки вагона. Позисторная система СКНБ (П) при обрыве цепи от механических повреждений подает прерывающийся акустический и световой сигналы. При появлении этих сигналов проводник должен вызвать поездного электромеханика. Поезд при этом не останавливать.

Остановка поезда стоп-краном производится при срабатывании СКНБ и СКНБ(П) только при непрерывном звуковом сигнале.

5.1.24. При получении информации о готовящемся террористическом акте в поезде проводник должен немедленно сообщить об этом начальнику поезда.

5.1.25. При обнаружении взрывного устройства в поезде проводник должен:

Остановить поезд стоп-краном (за исключением случаев, указанных в абзаце первом подпункта 1) пункта 5.1.5, обеспечить ограждение и охрану обнаруженного взрывного устройства;

Принять участие в эвакуации пассажиров;

Поставить в известность начальника поезда.

5.1.27. В случае срабатывания взрывного устройства проводник должен остановить поезд стоп-краном, вызвать начальника поезда и принять меры к спасению пассажиров и оказанию первой медицинской помощи.

5.1.28. При наружном обстреле поезда необходимо принять меры к защите пассажиров от поражения – разместить их вдоль боковых стен вагона ниже уровня оконных проемов и сообщить начальнику поезда.

5.1.29. При стрельбе внутри вагона проводник должен сообщить об этом начальнику поезда и действовать в соответствии с его указаниями.

5.1.30. При обнаружении бесхозных сумок, свертков и других посторонних подозрительных предметов проводник должен изолировать доступ к ним пассажиров и немедленно информировать начальника поезда, членов поездной бригады и работников правоохранительных органов.

5.1.31. При обслуживании локомотива одним машинистом в аварийных ситуациях на перегоне или железнодорожной станции, где не предусмотрен осмотрщик вагонов, проводник, по указанию начальника поезда, должен:

При закреплении состава (вагона) использовать исправные тормозные башмаки. При их подкладывании и снятии необходимо держаться одной рукой за раму вагона;

При ограждении состава соблюдать требования инструкции по сигнализации на железных дорогах Российской Федерации. Ограждение поезда с головы должен производить проводник головного вагона, а с хвоста поезда - проводник хвостового вагона;

При сокращенном опробовании тормозов производить плавное открытие концевого крана, удерживая одной рукой тормозной рукав.

При выполнении указанных работ во всех случаях следует проходить по обочине полотна.

Работы необходимо производить в рукавицах.

Требования безопасности и охраны труда в аварийных ситуациях.

Оповещение о приеме и отправлении поездов и маневровых передвижениях.

Перед приемом поезда на станцию дежурные по станции сообщают по громкоговорящей связи о приеме поезда с указанием номера пути.

Перед приемом и отправлением со станции каждого поезда ДСП обязан прекратить маневры с выходом на путь и маршрут приема (отправления). За 10 минут до прибытия отправления поезда ДСП дает распоряжение по радиосвязи или оповестительной парковой связи, или по поездной радиосвязи составителю поездов и локомотивной бригаде о прекращении маневров.

ДСП должен убедиться, что его распоряжение понято правильно, выслушав краткое повторение данного указания соответствующими работниками и только после убеждения в фактическом прекращении маневров открывает светофор.

Раздел 4

Во время работы могут возникнуть следующие основные аварийные ситуации:
сход подвижного состава с рельсов;

загорание подвижного состава и искусственных сооружений;

разлив или рассыпание опасных и вредных веществ;

нарушение целостности верхнего строения пути, могущее привести к сходу подвижного состава.

При возникновении аварийной ситуации работник станции должен прекратить работу, немедленно сообщить о случившемся руководителю смены (ДСЦ, ДСПГ, ДСП) и принять меры по предупреждению несчастных случаев или устранению возникшей аварийной ситуации.
Работники железнодорожного транспорта, находящиеся поблизости, по сигналу тревоги, подаваемому обнаружившим работником, должны немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в оказании пострадавшим первой медицинской помощи и устранении возникшей аварийной ситуации.

При сходе подвижного состава, а также при нарушении целостности верхнего строения пути, могущем привести к сходу подвижного состава с рельсов, работник станции должен оградить место аварии сигналами остановки и сообщить об этом дежурному по станции.

В случае пожара в подвижном составе или на искусственных сооружениях, в полосе отвода, на неохраняемых переездах и реальной угрозе движению поездов, безопасности окружающих и работников железнодорожного транспорта, работник станции должен:
немедленно сообщить об этом с помощью имеющихся средств дежурному по станции, а также, по возможности, в пожарную охрану, указав точное место возникновения пожара;

оповестить окружающих и, при необходимости, вывести их из опасной зоны;
при необходимости оградить место пожара сигналами остановки;
приступить к ликвидации пожара, используя первичные средства пожаротушения;
организовать встречу пожарной части.

При пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) не направлять на людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и смыть водным раствором соды.

При загорании электрооборудования применять только углекислотные или порошковые огнетушители. При пользовании углекислотным огнетушителем не браться рукой за раструб огнетушителя.

Внутренними пожарными кранами необходимо пользоваться только вдвоем: один раскатывает рукав от крана к месту пожара, второй, по команде раскатывающего рукав, открывает кран.

При тушении пламени кошмой пламя накрывать ею так, чтобы огонь не попал на человека, тушащего пожар.

При тушении пламени песком совок, лопату не поднимать на уровень глаз во избежание попадания в них песка.

Тушить горящие предметы, находящиеся на расстоянии менее 2 м от контактной сети, разрешается только углекислотными, аэрозольными или порошковыми огнетушителями. Тушить горящие предметы водой, химическими, пенными или воздушно-пенными огнетушителями можно только по указанию руководителя работ или другого ответственного лица после снятия напряжения с контактной сети и ее заземления.
Тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии более 7 м от контактного провода, находящегося под напряжением, может быть допущено без снятия напряжения. При этом необходимо следить, чтобы струя воды или пены не касалась контактной сети и других частей, находящихся под напряжением.

При обрыве воздушных линий следует немедленно сообщить об этом маневровому диспетчеру, дежурному по станции и энергодиспетчеру.

До прибытия бригады района электросетей следует оградить место обрыва и следить за тем, чтобы никто не приближался к оборванному проводу ближе 8 м. В случае, если оборванные провода или другие элементы воздушных линий выходят за габариты приближения строений и могут быть задеты при проходе поезда, необходимо это место оградить сигналами остановки.

Запрещается подходить ближе 8 м к оборванным проводам контактной сети или воздушных линий, а также прикасаться чем-либо к ним и находящимся на них посторонним предметам, независимо от того, касаются они или не касаются земли или заземленных конструкций.

При разливе или рассыпании опасных и вредных веществ в результате повреждения подвижного состава работник станции должен сообщить об этом руководителю смены. Приступать к аварийно-восстановительным работам можно только с разрешения главного государственного санитарного врача на железной дороге (на отделении железной дороги, на линейном участке железной дороги), который определяет средства индивидуальной защиты, режим рабочего времени и другие меры в зависимости от опасности работы в зоне аварии.

4.2. Действия по оказанию медицинской помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и внезапном заболевании: Время от момента травмы (отравления) до получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно.

Прежде всего необходимо принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре пострадавшего сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть поражения. Во многих случаях пострадавший теряет сознание. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни :

наличие сердцебиениями пульса на крупных артериях (сонной, бедренной, плечевой);
наличие самостоятельного дыхания (устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего);
реакция зрачка на свет (если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести руку в сторону, то наблюдается сужение зрачка).
При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи. Нужно выявить, устранить или ослабить угрожающие жизни проявления поражения - кровотечение, остановку дыхания и сердечной деятельности, нарушение проходимости дыхательных путей, сильную головную боль.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти, которые перечислены ниже:

помутнение и высыхание роговицы глаза;

похолодание тела, появление трупных пятен и трупного окоченения;
сужение зрачка ("кошачий глаз") при сдавливании глаза с боков.
Во всех случаях при оказании первой медицинской помощи необходимо принять меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение. Вызов медицинского работника не должен приостанавливать оказания первой медицинской помощи.

При получении механической травмы необходимо остановить кровотечение. При венозном кровотечении из раны (кровь имеет темно-вишневую окраску, вытекает равномерной струёй) достаточно наложить стерильную повязку с тугим бинтованием (давящая повязка) или хорошо притянуть ватно-марлевый тампон к ране с помощью липкого пластыря.

При остановке артериального кровотечения (изливающаяся кровь ярко-красного цвета, бьет сильной пульсирующей струёй) вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости. чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут. Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения. Максимально допустимое время сдавления жгутом составляет 1,5-2 ч. При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покой.

При переломах ни в коем случае не следует пытаться составить отломки кости - устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденных частей тела с помощью шины (стандартной или изготовленной из подручных средств) и бинта. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают стерильную повязку и только после этого приступают к иммобилизации (приводят в неподвижность поврежденную часть тела).

При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения холодный компресс, затем давящую повязку.

При вывихах или других повреждениях суставов фиксируют конечность в положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться вправлять вывих и применять силу для изменения положения конечности.

При ожоге кипятком (горячей пищей) необходимо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом не следует отрывать прилипшие к одежде участки кожи, а осторожно обрезать вокруг одежды ножницами, оставив прилипшие участки.

Горящую одежду нужно также попытаться снять или срочно потушить. Лучше всего это сделать путем завертывания в одеяло или другую плотную ткань. Из-за прекращения доступа воздуха пламя затухает. Ни в коем случае нельзя бежать в воспламенившейся одежде, сбивать пламя незащищенными руками. Полезно в течение нескольких минут орошать место ожога струёй холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует быстрейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли. Затем на ожоговую поверхность нужно наложить стерильную, лучше ватно-марлевую повязку. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой, что помимо обезболивания дезинфицирует кожу.

Абсолютно противопоказано производить какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности, накладывать повязки с мазями, жирами. красящими веществами. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нежелательно, так как эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование трудно снимаемой с ожоговой поверхности пленки. В случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать медицинского работника.

Для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающее средство [анальгин и(или) другие]. При возможности его следует напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в 1 литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить.

При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также повреждениях глаза при сильных ушибах, пострадавшего следует срочно направить в лечебное учреждение. Попавшие в глаз предметы не следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. На глаз наложить стерильную повязку. При попадании пыли или порошкообразного вещества в глаза следует промыть их слабой струёй проточной воды.

При ожогах химическими веществами необходимо открыть веки и обильно промывать глаза в течение 10-15 мин слабой струёй проточной воды, после чего пострадавшего отправить в медицинское учреждение.

При ожогах глаз горячей водой (паром) промывание глаз не рекомендуется. Глаза закрывают стерильной повязкой и пострадавшего направляют в медицинское учреждение.
При поражении электрическим током прежде всего необходимо немедленно прекратить действие электрического тока на пострадавшего. Для этого ток отключают выключателем, поворотом рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом провода. Если это невозможно, то сухой палкой или другим предметом, не проводящим электричество, отбрасывают провод. Нельзя прикасаться к пострадавшему голыми руками, пока он находится под действием тока.

После этого следует тщательно обследовать пострадавшего. На местные повреждения наложить стерильную повязку. При легких поражениях, сопровождающихся обмороком, головокружением, головной болью, болью в области сердца, кратковременной потерей сознания, необходимо создать покой и принять меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение.
При оказании первой медицинской помощи пострадавшему важно дать болеутоляющие (анальгин, седалгин и другие), успокаивающие (настойка валерианы) и сердечные (валокардин, капли Зеленина и другие) средства.

При тяжелых поражениях, сопровождающихся остановкой дыхания и состоянием "мнимой смерти" (бледная кожа, зрачки широкие, не реагирующие на свет, дыхание и пульс отсутствуют, признаки жизни устанавливаются лишь тщательным выслушиванием тонов сердца) единственно действенной мерой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. Если остановки сердца не произошло, правильно проведенное искусственное дыхание быстро приводит к улучшению состояния. Кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс. Наиболее эффективно искусственное дыхание методом рот в рот (16-20 вдохов в минуту). Контроль искусственного дыхания осуществляется по колзабавниям грудной клетки.

После того как пострадавший придет в сознание, его следует напоить водой, чаем, кофе (но не алкогольными напитками!) и тепло укрыть.

При остановке сердца производят одновременно с искусственным дыханием наружный массаж сердца с частотой 60-70 надавливаний в минуту. Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях.

При сочетании искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на каждое вдувание воздуха в легкие пострадавшего делают пять-шесть надавливаний на область сердца, в основном в период выдоха. Искусственное дыхание и массаж сердца делают до их самостоятельного восстановления, либо до появления явных признаков смерти.

Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа.
При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть желудок, дав ему выпить большое количество (до 6-10 стаканов) теплой воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды, а затем напоить молоком и дать выпить одну-две таблетки активированного угля.

При отравлениях кислотами необходимо тщательно промыть желудок водой и дать пострадавшему обволакивающие средства: молоко, сырые яйца.
При отравлении газами пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.
При остановке дыхания и сердечной деятельности приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца (см. предыдущий пункт настоящей Инструкции). Во всех случаях отравления пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь при обморожении заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение. Отмороженную часть тела вначале растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30-32 °С). За 20-30 мин температуру воды постепенно доводят до 40-45 °С. Конечность тщательно отмывают от загрязнения. При неглубоких обморожениях согреть пострадавшего можно с помощью грелки или даже тепла рук. После согревания поврежденную часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укрывают.

Обмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Это затрудняет в последующем их обработку. Нельзя также растирать обмороженные участки тела снегом, так как при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию.

Следует также воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части. Такие действия при глубоких обморожениях могут привести к повреждению сосудов.

При общем охлаждении пострадавшего необходимо тепло укрыть, дать теплое питье (чай, кофе). Для снижения болей принимают обезболивающие средства [анальгин и(или) другие]. Быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение также является мерой первой медицинской помощи.

При мелких ранах и ссадинах кожу вокруг них обработать 2-или 5-процентным спиртовым растворам йода, наложить бактерицидный лейкопластырь или повязку бинтом;

Порядок оказания помощи при обмороках . В случае обморока необходимо выполнить следующие действия: убедиться в наличии у пострадавшего пульса на лучевой или сонной артерии; освободить грудную клетку пострадавшего от стесняющей одежды и расстегнуть поясной ремень; уложить пострадавшего и приподнять его ноги. Если нет пульса на сонной артерии, приступить к комплексу реанимации: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. При появлении боли в животе или повторных обмороках положить холод (бутылка или пакет с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет) на живот.

В целях профилактики острых кишечных инфекций необходимо соблюдать :
правила личной гигиены - мыть руки с мылом перед приемом пищи и после каждого посещения туалета;

условия и сроки хранения готовой пищи, а также других продуктов питания.
При появлении признаков инфекционного заболевания немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не выходить на работу, чтобы не явиться источником инфекции для окружающих.

4.3. Порядок уведомления работодателя о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента. О каждом несчастном случае работник станции незамедлительно сообщает маневровому диспетчеру, руководству станции. Работник станции сохраняет до начало расследования обстановку на месте несчастного случая, то есть сохраняет состояние оборудования и механизмов, а также орудия труда такими, какими они были в момент пришествия (если это не угрожает жизни и здоровью работников, а нарушение непрерывности производственного процесса не приведет к аварии).

Не только здоровье зависит от правильного питания. Оказывается, даже здоровые блюда могут стать ядом, если добавить к ним приправу из медикаментов. Прочти и запомни, какие комбинации еды и лекарств опасны для твоего организма.

1. Лайм и лекарство от кашля
Ты, возможно, слышал, что нельзя пить грейпфрутовый сок во время приема статинов — средств, понижающих содержание холестерина в организме. Такая же история и с лаймом и помело. Эти фрукты блокируют выработку фермента, перерабатывающего статины и другие препараты, как, например, лекарство от кашля декстрометорфан. В результате препарат накапливается в крови, что может привести к нежелательным побочным эффектам. В случае сочетания цитрусовых с декстрометорфаном могут появиться галлюцинации и сонливость, а со статинами — серьезные повреждения мышц. Эффект от этих фруктов держится держится чуть более суток, значит, принимать их и лекарства следует с интервалом в 24 часа минимум.

2. Молочные продукты и антибиотики.
Некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, соединяются в желудке с кальцием, железом и другими минералами, попавшими туда в составе выпитого молока. Это приводит к тому, что антибиотик плохо усваивается и, соответственно, резко снижается эффективность его борьбы с инфекциями. Когда покупаешь новое лекарство от астмы или от простуды, то сперва спроси, входит ли это лекарство в группу так называемых тетрациклинов или фторхинолов. Если входит, то постарайся избегать молока, йогуртов и сыров в течение 2 часов до и после приема лекарств. А если ты принимаешь еще и мультивитаминные или минеральные комплексы, то уточни это время у фармацевта, так как они могут иметь сходный эффект.

3. Копчености и антидепрессанты.
Внимательно прочитай, что написано на этикетке твоих «веселеньких» таблеток. Если там содержатся ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), то прием их вместе с продуктами, богатыми аминокислотой тирамин, приведет к опасному для здоровья всплеску артериального давления. К сожалению, список продуктов, содержащих эту аминокислоту, не ограничивается только шашлыком и копченым лососем. Туда также входит красное вино, кислая капуста, хот доги, старые сыры и разливное или домашнее пиво. Однако не стоит раньше времени паниковать! Консервы или бутылочное пиво, вероятно, не повредят вам. Сегодня ингибиторы моноаминоксидазы стремительно вымещаются антидепрессантами нового поколения, которые не имеют подобных побочных эффектов.

4. Яблочный сок и лекарства от аллергии.
Осторожно! Если в преддверии жарких летних дней ты принимаешь лекарство от сенной лихорадки, то ни в коем случае не употребляй вместе с ним яблочный, апельсиновый или грейпфрутовый сок, не выждав 4 часа после приема таблеток. Эти соки тормозят пептид, который транспортирует лекарство из кишечника в кровь. В результате эффективность препарата снижается на 70 процентов, что сделает его прием практически бессмысленным, а твой насморк и чихание безостановочным. Исключи эти соки, если ты принимаешь «Аллегра» от сенной лихорадки, а также при употреблении антибиотика ципрофлоксацина, средства для лечения щитовидной железы синтроид или средства от аллергии и астмы.

5. Корица кассия и варфарин.
Люди, которые уже давно принимают разжижающий кровь препарат варфарин, знают, что во время его приема очень важен витамин К. Так что ни в коем случае не стоит отказываться от потребления таких продуктов, как брокколи или листовая зелень. В них содержится большое количество витамина К, который играет ключевую роль в свертывании крови, и его понижение скверно скажется на ее плотности. Но здесь возникает другая проблема. Корица кассия (дешёвая корица из Китая, Вьетнама и Индонезии, которая часто продается как «индонезийская корица») содержит вещество кумарин, которое, как и препарат Варфарин, разжижает кровь. Прием обоих этих веществ может вызвать серьезное повреждение печени. Если ты принимаешь варфарин, но при этом не можешь жить без чашечки ароматного кофе с корицей, то переходи на высококачественный, цейлонский сорт корицы.

6. Алкоголь и парацетамол.
Твой организм использует один и тот же фермент для расщепления алкоголя и парацетамола. Поэтому постарайся сделать 6-часовой перерыв между употреблением этих субстанций. Помни, что серьезные последствия проявятся не сразу, а со временем: Так что, если ты ежедневно выпиваешь, то лучше вообще отказаться от приема тайленола. Ежедневное их сочетание приведет к патологиям почек и печени. Например, помощник президента Джорджа Буша-старшего Антонио Бенеди выпивал по 3-4 бокала вина в день. В 1993 году он простудился и в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола. Этой лечебной дозы хватило, чтобы он попал в реанимацию, а затем — на пересадку печени.

ЕДА ПЛЮС ТАБЛЕТКИ: КОГДА ЭТО ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ?

Некоторые продукты образуют с лекарствами опасную для жизни "гремучую смесь", утверждают ученые. Например, грейпфрутовый сок делает препараты смертельно опасными. Какие еще продукты не дружат с лекарствами и как избежать опасных сочетаний?

Чемпионом по несговорчивости с лекарствами является грейпфрутовый сок, - рассказывает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог. - Американцы в обязательном порядке тестируют все новые лекарства на совместимость с ним. Ведь этот освежающий напиток, который нравится очень многим, иногда может приводить клетальным исходам.

Грейпфрутовый сок вызывает передозировку сердечных лекарств

Большую известность в медицинском мире приобрела трагическая история мужчины, погибшего от передозировки липримара, популярного средства для снижения холестерина. Но виновато в этом оказалось не лекарство… До этого пациент лечился препаратом много лет и без проблем. Проблемы начались, когда мужчина пристрастился к свежевыжатому грейпфрутовому соку и выпивал его ежедневно по 2-3 стакана. В итоге он скончался от тяжелейшей почечной недостаточности. Почки умершего были забиты белком, который образуется при распаде мышечной ткани,- так протекает типичная передозировка липримара и других подобных лекарств для снижения холестерина.

Грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание многих лекарств из кишечника, и часть препарата, которая раньше проходила сквозь пищеварительный тракт транзитом, усваивалась - лекарство накапливалось, и в итоге все закончилось печально. Грейпфрутовый сок может вызвать передозировку лекарств для лечения болезней сердца и гипертонии, антибиотиков, гормонов и многих-многих других препаратов.

Молоко ослабляет действие антибиотиков

Есть продукты, которые ведут себя противоположным образом, препятствуя усвоению лекарств и делая их прием или бессмысленным, или не очень эффективным, - продолжает Константин Спахов. - Хороший врач, прописывая антибиотики, всегда предупредит пациента, что их нельзя сочетать ни с какими молочными продуктами. Кальций, содержащийся в них, связывает значительную часть лекарства, в результате оно проходит через пищеварительный тракт насквозь, не всасываясь.

Антибиотики - одни из самых конфликтных препаратов, многие из них не "любят" не только молочное, но и кислое - фрукты, соки, газировки, сухое вино илюбые блюда, сделанные суксусом. Но еще конфликтнее антидепрессанты. Они не "переваривают" алкоголь, особенно красное вино, молочные продукты, сыры (в первую очередь сблагородной плесенью), говядину, рыбу, сосиски ит. д.(см. таблицу). Снимая депрессию лекарствами и принимая эти продукты, вы рискуете получить серьезный гипертонический криз.

Об опасности коктейлей из вина и лекарств, действующих на психику, догадываются многие. Но мало кто знает, что гораздо опаснее сочетание выпивки с обычным обезболивающим парацетамолом. Более того, многие пытаются ослабить им похмельную головную боль. Делать этого нельзя. Многие за это поплатились своей печенью и отправились в мир иной. Самой известной жертвой стал 37-летний Антонио Бенеди, помощник президента Джорджа Буша-старшего. Он не был алкоголиком, но имел ежедневную привычку выпивать 3-4 бокала благородного вина. Заболев в 1993 году простудой, он в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола. Это лечебная доза, но ее оказалось достаточно, чтобы у него "отвалилась" печень. Ему спасли жизнь, успев сделать экстренную пересадку печени. А вот десяткам других больных не успели.

Самые опасные сочетания продуктов и лекарств

продукты	лекарства
Молоко и молочные продукты	Уменьшают всасывание таких антибиотиков, как тетрациклины (метациклин, доксициклин и т.д.) и хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т.д.) Так же они действуют на препараты железа и противогрибковый флуконазол. При сочетании с большинством антидепрессантов вызывают гипертонические кризы.
Кофе (а иногда чай и газированные напитки с кофеином - колы)	Усиливают действие теофиллина (расширение бронхов) и инсулина, вызывая эффект их передозировки при нормальных дозах. Ослабляют действие антибиотиков пенициллинового ряда и эритромицина. Препятствуют усвоению железа из препаратов. Ослабляют эффекты галоперидола и других антипсихотических средств.
Кислые фрукты или соки, газировки, вино и сиропы, маринады, блюда с уксусом	Ослабляют действие популярнейших антибиотиков пенициллинового ряда и эритромицина.
Молоко, молочные продукты, творог, сыр, авокады, бананы, бобы, вино, икра, шоколад, кофе, рыба, печень, изюм, красные сливы, салями, колбасные изделия, консервы, изделия из сои, шпинат, помидоры, экстракты дрожжей	При сочетании со многими антидепрессантами и популярнейшим противоязвенным препаратом циметидин могут вызывать тяжелые гипертонические кризы.

Эфир передачи от 20.03.2011

Мы даже не догадываемся о том, что когда мы принимаем препараты , мы можем употреблять продукты, которые блокируют действие лекарств , а к тому же могут и навредить нам. Сегодня мы расскажем, какие сочетания продуктов и препаратов угрожают вашему здоровью.
Первое лекарство - парацетамол. Многие употребляют его, чтобы защитить себя от гриппа Что нельзя сочетать с парацетамолом ?

Самое угрожающее сочетание -алкоголь .Это любой алкогольный напиток, даже пиво . Парацетамол обладает высокой токсичностью, в дозах выше 10 граммов он может убивать печень сам. Это объясняется тем, что при всасывании парацетамола образуются вещества, которые могут разрушать печень. Фермент , который отвечает за это - цитохром 460. Алкоголь приводит к повышенному влиянию цитохрома. Сочетая алкоголь с парацетамолом, вы повышаете действие препарата. Это сочетание убивает вашу печень.
Если вы пьете парацетамол, вы должны забыть об алкоголе!

Препараты, которые снижают холестерин - статины . С чем статины сочетать противопоказано?
Статины нельзя употреблять с грейпфрутом и его соком. Грейпфрут содержит вещество - фурокумарин . Фурокумарины останавливают действие препаратов, в результате они оседают в организме. Если вы пьете статины, откажитесь от употребления грейпфрута и грейпфрутового сока на 2 часа до и после приёма препарата.

Еще одни лекарства - мочегонные , гипотиазид, к примеру. С чем их нельзя употреблять?
Мочегонные лекарства нельзя совмещать с лакрицей или солодкой. Лакрица довольно распространена в нашей жизни. Корень солодки содержится в конфетах , в заменителях сахара, в пивных пенообразователях, квасе и других безалкогольных напитках. Также во многих отхаркивающих лекарствах тоже есть лакрица .

Такое сочетание опасно тем, что натрий задерживается в организме, а с ним и большой объем воды, т.е. мочегонные препараты никак не помогают. Также когда натрий задерживается, возникает недостаток калия, и у человека возникает гипокалиемия . В начальной стадии - это усталость, всевозможные боли в ногах, а в худшем случае - это миопатия , которая трудно излечима.

Миопатия - это поражение мышц, это может быть и сердечная мышца . Если вы принимаете мочегонные лекарства, то употребление солодки и продуктов, в которых она есть, воспрещается! Такое сочетание может способствовать тому, что жидкость в организме будет задерживаться, артериальное давление будет повышенным, сердце будет находиться под угрозой, оно может остановиться от нехватки калия .

Опасные сочетание продуктов и лекарств

Опасное сочетание грейпфрутового сока и лекарств.

Какие продукты образуют с лекарствами опасную для жизни смесь? Скакими продуктами опасно сочетать антибиотики, антидепрессанты и парацетомол? Когда нельзя пить соки? С какими лекарствами составляет опасное для жизни сочетание грейпфрутовый сок?

Чемпионом по несговорчивости с лекарствами является грейпфрутовый сок .

Большую известность в медицинском мире приобрела трагическая история мужчины, погибшего от передозировки липримара, популярного средства для снижения холестерина.

Но виновато в этом оказалось не лекарство. До этого пациент лечился этим препаратом много лет. Проблемы начались, когда он пристрастился к свежевыжатому грейпфрутовому соку и выпивал его ежедневно по 2-3 стакана. В итоге он скончался от тяжелой почечной недостаточности.

Грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание многих лекарств из кишечника, и часть препарата, которая раньше проходила сквозь пищеварительный тракт транзитом, не усваивалась, начинает усваиваться и накапливаться.

Грейпфрутовый сок может вызвать передозировку лекарств для лечения болезней сердца и гипертонии, антибиотиков, гормонов и многих других препаратов.

Антибиотики

Антибиотики нельзя сочетать ни с какими молочными продуктами. Кальций, содержащийся в них, связывает значительную часть лекарств, в результате оно проходит сквозь пищеварительный тракт, не всасываясь.

Многие из антибиотиков не «любят» не только молочное, но и кислое - фрукты, соки, газировки, сухое вино и любые блюда, приготовленные с уксусом.

Антидипрессанты

Антидепрессанты не «переваривают» алкоголь, особенно красное вино, молочные продукты, сыры, говядину, рыбу, сосиски, бобы, шоколад, кофе, печень, помидоры, икру, консервы, сою, бананы. Снимая депрессию лекарствами и принимая эти продукты, вы рискуете получить серьезный гипертонический криз.

Парацетамол

Очень опасно сочетание выпивки с парацетамолом. Категорически нельзя пытаться ослабить им похмельную головную боль. Многие за это поплатились своей печенью и отправились в мир иной.

Кроме того, многие фирмы выпускают это лекарство и модификации на его основе под различными названиями: эффералган, фервекс, колдрекс, тера-флю и т.д. Парацетамол содержится в большинстве обезболивающих и противогриппозных средств. Люди думают, что это разные препараты, делают смесь, а в итоге - передозировка парацетамола. В Европе и Америке он занимает первое место по количеству летальных исходов.

Когда нельзя пить соки?

Яблочный, сливовый, грейпфрутовый и лимонный соки нельзя пить при язвенной болезни желудка и воспалительных процессах в кишечнике.

Морковный сок противопоказан при гастрите с повышенной кислотностью, обострении язвенной болезни желудка, при колитах, поносах.

Сок черешни раздражает почки, поэтому при воспалительных процессах его пить не рекомендуется.

При сахарном диабете сок из дыни, банана, персика, алычи, груши , моркови и других сладких фруктов употребляют с осторожностью и только после консультаций с врачом.

Соки из кислых фруктов не рекомендуется при болезнях печени и желчного пузыря.

Сок из дыни у некоторых людей может вызвать крапивницу, кожный зуд

Будьте внимательны к себе!

Польза либо вред от онанизма — предмет спора специалистов различных областей медицины. Одни уверяют, что такие занятия не то что полезны, а даже необходимы. Иные утверждают, что данное проявление считается серьезным заболеванием, которое способно погубить в мужчине его сильную сущность и предостерегают от такого рода увлечений. Однозначного ответа на вопрос можно ли заниматься онанизмом, нет. Статистика показывает, что более 95% представителей сильно пола хотя бы единожды пробовали самоудовлетворяться.

Первый онанизм наступает в возрасте 12-15 лет. Важно, что около 78% мужского населения, имея постоянную партнершу, продолжают заниматься мастурбацией, а 13% и вовсе заявили, что такое увлечение им нравится больше, нежели секс.

Вред для здоровья

Хотя онанизм и не смертелен, в определенных закономерностях он может быть весьма опасным.

Речь идет о следующих случаях:

• Не достигнута половая зрелость. В данном вопросе организм не подготовлен к тем процессам и волнениям, которые переживаются в процессе акта.
• Пожилой возраст. Мужчина в старости уже истощен, поэтому увлечение может привести к серьезным проблемам с давлением.
• Частое рукоблудство . Приводит к превышению потребностей организма в половых отношениях, что чревато заболеваниями половой, нервной систем.
• Затягивание акта. Речь идет о сознательном продлении времени до наступления оргазма. Это сильнейший стресс для организма.
• Слишком грубые действия. Тем самым мужчина раздражает половые органы и снижает их чувствительность. Тогда при нормальном акте будет сложно получить удовлетворение.

Психологический вред

На вопрос, можно ли регулярно заниматься онанизмом, ответили ученые. Ими доказано, что данное занятие оказывает влияние на эмоциональное и психологическое здоровье мужчины. Кроме этого, страдает сердечно-сосудистая система, что приводит к ранним инфарктам, происходит развитие тахикардии, обмороков, боли в сердце после занятия онанизмом.

Первыми и наиболее серьезными проблемами будут те, что связаны с нервной системой. Когда человек сам себя ублажает, самостоятельно вызывает эрекцию, сигнал от мозга к половым органам передается с нарушениями.

Со временем данный процесс приводит к невозможности вести нормальную половую жизнь с партнершей. Не редкими являются нестабильные эмоциональные состояния. Порой случаются даже депрессии на фоне частого самоудовлетворения, особенно в пожилом возрасте.

Вред частой мастурбации

Самоудовлетворение в неконтролируемой частоте может привести к таким серьезным патологиям, как:

• слабость, так как онанизм требует затрат чрезмерного количества сил;
• зависимость;
• непроизвольное семяизвержение.

Нарушается нервная система, на фоне этого меняются физиологические процессы в организме:

1. Выработанная глюкоза не расходуется в должном количестве при мастурбации, следовательно, увеличивается риск зарождения сахарного диабета.
2. Остаточный адреналин в больших количествах концентрируется в организме.
3. Возможность развития заболевания варикоцеле, которая ведет к бесплодию.
4. Частый приток крови вызывает увеличение в размерах половых органов. Как следствие, зарождается простатит.

Помимо вышеперечисленного, отвечая на вопрос, можно ли вообще заниматься повседневным онанизмом, стоит учесть последствия, которые обуславливаются такими факторами:

• Происходит угнетение спинномозговых центров, которые отвечают за процесс возбуждения и эякуляции. Данный момент вредный для нормальной репродуктивной функции.
• Возникает раздражительность, ухудшение памяти, отторжение себя, как личности, нервозность.
• Может развиться импотенция за счет ослабления тонуса мышечного каркаса простаты, что в свою очередь повергает к застойным явлениям.
• Возникновение отечности головки члена, крайняя плоть может болеть, ощущается дискомфорт.
• Поражение слуха, речи, обоняния, зрения.
• Баланопостит — воспалительный процесс головки и крайней плоти полового органа.
• Негативное воздействие на функционирование органов дыхания и процесса кровообращения. Впоследствии данные особенности приводят к поражению легких.
• Проблемы со стабильной половой жизнью.
• Повышенная возбудимость влияет на развитие неврозов.
• При онанизме не используются все органы чувств, следовательно, хоть удовлетворение и настает, но мужчину может преследовать чувство угнетенности и подавленности.

Для того, чтобы понять, можно ли заниматься онанизмом, стоит учесть возрастную категорию мужчины, длительность процесса и частоту занятия мастурбацией. Когда процесс наличествует в жизни длительное время, то для избавления от привычки стоит посетить врача.

Молодые люди, знающие, какой вред приносит процесс, могут ощущать себя неполноценными, тем самым приведя себя к ненормальной половой жизни в последующем на психологическом уровне.

Польза мастурбации

Невзирая на то, что онанизм влечет за собой массу негативных последствий, все же есть обстоятельства, при которых он будет полезен. К таким можно отнести те ситуации, когда у мужчины нет сексуальных отношений длительное время, к примеру, у моряков, командировочных и т.д.

Но снова-таки, положительное воздействие можно получить только от временных, нечастых занятий, которые стоит прекратить, как только появится возможность нормальной половой жизни с женщиной. Также польза будет видна, когда требуется снять эмоциональный стресс, но увлекаться не рекомендуется.

Когда есть потребность в самоудовлетворении для снижения риска нежелательных проявлений, важно следовать таким правилам:

• онанировать только, когда нормальная сексуальная жизнь невозможна по ряду временных причин;
• избегать жестких и грубых воздействий;
• прикасаться к половым органам руками либо предметами максимально осторожно.

Сколько раз можно онанировать и при этом не вредить себе

Важно заметить, что постоянное онанирование — это путь к импотенции, данные понятия взаимосвязаны. И чтобы не стать бессильным в постели, необходимо быть в курсе, сколько раз можно онанировать.

Вред от процесса в таком случае не столько физиологический, как психологический. При постоянном занятии самоудовлетворением нарушается работа сосудов, половой член недополучает необходимое количество крови.

К чему может привести раннее начало половой жизни посредством мастурбации

Опасным явлением является раннее начало мастурбации. Заключается вред и серьезность вопроса в том, что школьники, которые познают свое тело посредством онанизма, не знают меры в действиях.

Зачастую подростки делают это слишком часто.

Для того, чтобы определить, занимается ли ребенок онанизмом, необходимо обратить внимание на такие особенности его поведения:

• чрезмерная усталость без видимых на то причин;
• замкнутость, нежелание общаться со сверстниками, родными;
• меняется речь, мировоззрение.

В данном случае решением проблемы станет беседа с подростком, в ходе которой важно объяснить, сколько раз в неделю ему можно онанировать и необходимо ли это в принципе в его возрасте.

Важно дать ребенку понять, что временное удовлетворение самого себя может привести к нежелательным последствиям. Но не использовать в разговоре всевозможные страшилки, правильнее продемонстрировать документальный фильм на эту тему либо убедить мальчика на консультацию врача.

Как часто можно мастурбировать

Преимущества и недостатки процесса заложены в его частоте . Именно поэтому стоит знать, сколько раз можно онанировать, чтобы это не переросло в привычку.

Благодаря мастурбации реально предотвратить рак простаты, диабет 2 типа, но взамен получить более серьезные заболевания:

1. Остановку физического развития, особенно в подростковом возрасте.
2. Истощение и хроническую усталость организма.
3. Исчезновение желания заниматься классическим сексом.
4. Сложности в сексе с партнершей в связи с нарушением эрекции.

Не аморальна ли мастурбация

Вопрос аморальности мастурбации заложен с детства, когда родители запугивают своих детей негативными последствиями для здоровья. Поэтому бытует мнение, что удовлетворение себя — это действие, которое по своей безнравственности стоит между страшным грехом и убийством человека.

В наше время такой процесс не является чем-то сверхъестественным, когда мужчина сам решает сколько раз ему можно и нужно онанировать, при этом находится дома один, а не выставляет свое достоинство по паркам.

Он имеет на это полное право. Отклонением будет считаться данный вопрос, если человек пренебрегает сексом с женщиной, отдавая предпочтение онанизму, либо делает это на людях. Здесь на лицо нарушения психики.